Τα υλικά που κατασκευάζονται οι προσθετικές κατασκευές είναι αρκετά ανθεκτικά. Προϋπόθεση είναι η καλή υγεία του υποστρώματος (τα δόντια και ούλα) που στηρίζουν τη γέφυρα. Η καλή στοματική υγιεινή παίζει συνεπώς σημαντικό ρόλο στη μακροβιότητα των προσθετικών αποκαταστάσεων.
Ο οδοντίατρος σας είναι αυτός που πρέπει να διαλέξει το κατάλληλα υλικά για την κατασκευή στεφάνης ή γέφυρας ανάλογα με διάφορους παράγοντες που υπάρχουν σε κάθε στόμα. Δεν υπάρχει καλύτερο υλικό από κάποιο άλλο-απλά το κατάλληλο ανά περίπτωση.
¨Όχι πάντα, στις πλείστες περιπτώσεις τα δόντια διατηρούν την ζωτικότητα τους αφού το νεύρο μένει άθικτο από την όλη προετοιμασία. Ο οδοντίατρος σας είναι σε θέση να κρίνει ανάλογα με το περιστατικό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ένα δόντι που καταλήγει σε ενδοδοντική θεραπεία και έχει ήδη υποστεί αρκετή ζημιά (από τερηδόνα ή κάταγμα) , ίσως η στεφάνη είναι ο μόνος τρόπος αποκατάστασης του. Είναι όμως γεγονός ότι τα ενδοδοντικά θεραπευμένα δόντια είναι αρκετά επιρρεπή σε κατάγματα , που η αποκατάστασή τους με στεφάνη αποτελεί την ασφαλέστερη επιλογή. Το παραπάνω δεν αποτελεί κανόνα, ο οδοντίατρος σας θα αποφασίσει ποια είναι η καταλληλότερη επιλογή ανά περίπτωση.
Η διαδικασία της λεύκανσης γίνεται στο ιατρείο και κάθε επίσκεψη διαρκεί από 30 λεπτά έως και μία ώρα. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειαστούν και περισσότερες από μία επισκέψεις. Ο οδοντίατρος εφαρμόζει στα δόντια ένα ειδικό λευκαντικό υλικό που ενεργοποιείται με τη χρήση λυχνίας ειδικού φωτισμού. Παράλληλα για προστασία των ούλων από την έντονη δράση του λευκαντικού υλικού τοποθετείται ειδικό τζελ ή ελαστικός απομονωτήρας στα ούλα.
Η διαδικασία της λεύκανσης γίνεται το σπίτι αφού πρώτα κατασκευαστεί από τον οδοντίατρο ειδικός μαλακός νάρθηκας (μασελάκι), ο οποίος εφαρμόζει ακριβώς στα δόντια του ασθενή . Ο οδοντίατρος επίσης εφοδιάζει τον ασθενή με το λευκαντικό υλικό και εξατομικευμένες οδηγίες χρήσης. Το υλικό τοποθετείται από τον ασθενή στο νάρθηκα και στη συνέχεια στο στόμα του ασθενούς. Υπάρχουν διάφορα σκευάσματα λευκαντικού υλικού που απαιτούν χρήση κατά τη διάρκεια του ύπνου για διάστημα ενός ή δύο εβδομάδων, είτε δύο φορές τη μέρα για δύο εβδομάδες.
Επαφίεται στη κρίση του οδοντίατρου σας ανάλογα με την κάθε περίπτωση, ποιός είναι ο ενδεικνυόμενος τρόπος λεύκανσης. Μπορεί να επιλεχθεί και συνδυασμός των πιο πάνω μεθόδων.
Με την λεύκανση συνήθως προκαλεί μια παροδική και αναστρέψιμη ευαισθησία στα δόντια στο ζεστό-κρύο. Η ευαισθησία αυτή επανέρχεται το φυσιολογικό με την διακοπή της θεραπείας .
Επειδή η λεύκανση των δοντιών είναι αρκετά δημοφιλής αρκετές εταιρίες διαφημίζουν προϊόντα λεύκανσης για χρήση στο σπίτι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται στο οδοντιατρείο. Δυστυχώς λόγω της καυστικότητας του λευκαντικού τα προϊόντα αυτά χωρίς την κατάλληλη επίβλεψη από εξειδικευμένα άτομα ενδεχόμενος να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στα δόντια και στα ούλα. Ο νάρθηκας που περιέχουν τα σκευάσματα του εμπορίου δεν εφαρμόζει ακριβώς στα ούλα του ασθενή με αποτέλεσμα το λευκαντικό υλικό να διαφεύγει και να προκαλεί χημικά εγκαύματα στα ούλα. Επίσης η ανεξέλικτη χρήση τους μπορεί να δημιουργήσει διαβρώσεις στα δόντια και μη αντιστρεπτές βλάβες στην επιφάνεια τους.
- Απαγορεύεται η λεύκανση δοντιών σε άτομα κάτω των 18 ετών, λόγο υψηλού κινδύνου νέκρωσης του πολφού των δοντιών στις ηλικίες αυτές.
- Αντενδείξεις - περιορισμοί λεύκανσης δοντιών - Εκτεταμένες εμφράξεις στα πρόσθια δόντια από σύνθετη ρητίνη. Η λεύκανση δεν αλλάξει το χρώμα των εμφράξεων και επομένως θα πρέπει να αντικατασταθούν με καινούριες με λευκότερη χροιά.
- Προϋπάρχουσα ευαισθησία στα δόντια στο ζεστό-κρύο - Η λεύκανση προκαλεί κάποιου βαθμού ευαισθησία και ενδεχομένως να πολλαπλασιάσει την προϋπάρχουσα ευαισθησία αυτών των ασθενών. Είναι όμως αναστρέψιμη μετην πάροδο του χρόνου.
- Ασθενείς με φτωχή υγιεινή στόματος και παρουσία τερηδόνων στα δόντια αφού ο λευκαντικός παράγοντας μπορεί να καταστρέψει περισσότερο τα τερηδονισμένα δόντια.
- Εκτεθειμένες ρίζες δοντιών - Πρόκληση διάβρωσης στη ρίζα από το λευκαντικό παράγοντα.
- Εγκυμοσύνη και γαλουχία - Αν και δεν είναι τεκμηριωμένο ότι προκαλείται κάποιο πρόβλημα στο έμβρυο ή το παιδί συστήνεται προληπτικά αποφυγή της λεύκανσης.